Central American Medical Outreach

Bo. El Calvario
Santa Rosa de Copan
Honduras, C.A
(504) 662-2118
                  322 Westwood Ave.
                  Orrville, Ohio 44667 
                  (330) 683-5956/(330) 682-9978
 

FORMULARIO DE APLICACIÓN – PARTICIPACIÓN EN EQUIPO CAMO

INFORMACIÓN DEL PARTICIPANTE

NOMBRE:

DIRECCIÓN:

TEL:                                 CELULAR: 

EMAIL:

PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE MERGENCIA

NOMBRE:

DIRECCIÓN:

TEL:                                CELULAR: 

EMAIL:

DESCRIBA SUS EXPERIENCIAS INTERNACIONALES ANTERIORES EN PAISES EN DESARROLLO:

 
 
   

¿HABLA INGLES?

CON FLUIDEZ: _______Entiende 95-100%, sabe leer y escribir inglés

NIVEL MEDIO: _______Entiende, pero a veces es difícil entender todo, lagente tiene que 

repetir

NIVEL MÍNIMO: _______Es difícil tener una conversación

DESCRIBA SUS EXPERIENCIAS INTERNACIONALES ANTERIORES EN SALUD:

 
 
 

¿CONOCE A OTRA PERSONA QUE HA SIDO MIEMBRO DE UN EQUIPO CAMO

 
 
 

¿QUE ESPERA GANAR, PARTICIPANDO EN UN EQUIPO CAMO?

 
 
 

¿QUE HABILIDADES PUEDE APORTAR A UN EQUIPO/UNA MISSIÓN CAMO?

 
 
 

FIRMA:                                                                                                               FECHA:

Gracias por su aplicación e interés en salud internacional.

Por favor, mande su formulario de aplicación a nuestras oficinas. El Consejo de Administración de CAMO toma la decisión final en la constitución de los equipos. 

Todos los voluntarios de CAMO deben cubrir sus gastos de viaje y estadía en las misiones. CAMO reserva el vuelo, que debe ser pagado por anticipado. Si Usted cancela su vuelo o lo cambia de fecha, los gastos corren por su cuenta.